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保障项目
意外伤害医疗补偿保险金(必要且合理的医疗费用–已获得的医疗费用补)
| 大都会附加安心无忧意外伤害医疗保险 | ||
|---|---|---|
| 保障项 | 保额 | 说明 |
| 意外伤害医疗补偿保险金 | 必要且合理的医疗费用–已获得的医疗费用补偿 |
在本附加合同保险期间内，若被保险人遭受意外伤害事故，且自该意外伤害事故发生之日起180日（含第180日）内因该意外事故所致伤害在国家卫生行政部门认定的医疗机构治疗，则我们将按如下规则给付意外伤害医疗补偿保险金： (1) 若被保险人已从公费医疗、社会医疗保险取得医疗费用补偿，我们将按如下公式给付意外伤害医疗补偿保险金： 意外伤害医疗补偿保险金 = 该意外伤害事故发生之日起180日（含第180日）内已支出的、必要且合理的医疗费用–任何已获得的医疗费用补偿 (2) 若被保险人未从公费医疗、社会医疗保险取得医疗费用补偿，我们将按如下公式给付意外伤害医疗补偿保险金： 意外伤害医疗补偿保险金 = （该意外伤害事故发生180日（含第180日）内已支出的、必要且合理的医疗费用 –任何已获得的医疗费用补偿）×90% 我们对被保险人每次意外伤害事故所承担的意外伤害医疗补偿保险金的责任以本附加合同所载的基本保险金额为限。 本附加合同终止后或效力中止期间，我们不承担给付保险金的责任。 |
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